Виды тонометров

Сегодня практически в каждом доме должен быть диагностический прибор для определения величины артериального давления. Почему именно этот прибор? Дело в том, что артериальное давление (АД) - это один из важнейших показателей работы организма. Величина АД (отличающаяся от нормы) может свидетельствовать о начинающихся заболеваниях, об острых состояниях, а также об осложнениях, сопутствующих хроническим заболеваниям, и т.д. Артериальное давление - очень лабильная величина и может меняться не только при патологических состояниях, но и по вполне физиологическим причинам (физические нагрузки, прием пищи, психическое возбуждение и т. д.). Но если наблюдается тенденция к частым и стойким изменениям уровня АД, «скачки» даже при хорошем самочувствии, если Вас что-то настораживает, то необходимо обследование у врача, а дома самостоятельно нужно контролировать свое артериальное давление, вести дневник. Все это существенно поможет врачу поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватную терапию. Осталось только подобрать себе аппарат - тонометр.

Немного истории...

Один из первых аппаратов для неинвазивного (без проникновения в тело человека) измерения АД (1876г.) представлял собой резиновый баллон с водой, который помещался над артерией и соединялся трубочкой с манометром. Более усовершенствованную модель предложил в 1896 году Спиционе Рива-Роччи - итальянский врач, преподаватель медицины. На плечо накладывалась компрессионная манжета, а давление при этом определялось посредством пальпации (прощупывания) пульса на лучевой артерии по показаниям ртутного манометра.

Со временем прибор дорабатывался и совершенствовался

На смену пальпаторному методу пришел аускультативный метод, основанный на выслушивании тонов - тонов Короткова с помощью стетоскопа или фонендоскопа. А русский хирург и исследователь Николай Сергеевич Коротков, предложивший данный метод в 1905 году, совершил прорыв в изучении состояния сердечно-сосудистой системы человека. Этот метод уже сто лет является официально утвержденным способом неинвазивного определения АД.

Осциллометрический метод уходит своими корнями еще к 1876 году. Постепенно метод претерпевал ряд преобразований. Смысл его состоит в следующем: пульсовые изменения объема артерий преобразуются манжетой, в которой находится специальный датчик, в осцилляции. С развитием микроэлектроники и цифровых технологий этот метод получил широкое распространение на сегодняшний день. При этом каждый метод имеет свои достоинства и недостатки.

Тонометры бывают разные ...

Приборы для измерения АД производятся для профессионалов и для домашнего пользования; ртутные, анероидные (механические), электронные (цифровые); стационарные и портативные; для мониторирования давления и для эпизодического измерения; с манжетой на плечо, на запястье и т.д.

Остановимся чуть подробнее на основных вариантах портативных тонометров.

Ртутные тонометры

На сегодняшний день на медицинском рынке представлены модели ртутных тонометров. Конечно, они отличаются от своего прародителя Рива-Роччи более высоким качеством и надежностью. Состоит такой тонометр из ртутного манометра со шкалой, манжеты и груши, с помощью которой накачивают воздух в манжету. Метод, используемый для определения систолического и диастолического АД - аускультативный - выслушивание тонов Короткова стетоскопом или фонендоскопом. Как правило, такие тонометры используются  в медицинских учреждениях и бывают настольными, настенными и т.д.

Механические (анероидные) тонометры

До недавнего времени - это самый распространенный вид тонометров. Метод измерения АД - аускультативный (выслушивание тонов Короткова). Комплектация: механический манометр со стрелкой и шкалой, по которой мы и определяем систолическое и диастолическое артериальное давление, пневматическая окклюзионная манжета и груша для нагнетания воздуха в нее. Есть модели со встроенным фонендоскопом.

Полуавтоматические тонометры

Это современные модели, в которых, как правило, используется осциллометрический метод.  Результаты выводятся на дисплей в виде готовых цифр. Это  достаточно удобно. В комплекте присутствует пневматическая манжета, груша для нагнетания воздуха в нее.

Кроме цифр АД  такие приборы могут определять количество сердечных сокращений - пульс на момент измерения. Современные технологии позволяют создавать такие приборы с памятью на предыдущие измерения, с индикатором аритмии, возможностью рассчитывать среднее значение АД, со звуковым сигналом и т.д.  Есть модели, в которых предусмотрена возможность использовать разные манжеты (взрослую, детскую).  А правильное положение манжеты - залог правильного измерения и точных результатов. В таких приборах могут быть предусмотрены датчики  повышенного давления. Работают они от батареек.

Автоматические тонометры

В электронных автоматических тонометрах используется также осциллометрический метод. Они наиболее удобны для самостоятельного измерения, так как  не требуют накачивания воздуха грушей: ее просто нет.  Все - и накачивание, и стравливание - происходит автоматически. Результаты выводятся на дисплей в виде цифр. Современные автоматические тонометры имеют ряд функциональных особенностей. Кроме возможности определять  также и пульс, в них могут быть  индикатор аритмии и повышенного давления, память,  расчет среднего значения, звуковые сигналы, подсветка, индикатор движения, возможность работы со взрослой и детской манжетами. Некоторые модели имеют в  комплекте адаптер. Есть автоматические тонометры с возможностью подключаться к компьютеру и принтеру, что может значительно упрощать взаимодействие между лечащим врачом и пациентом.

В самых современных моделях используется технология интеллектуального измерения, которая  сама управляет процессом, обеспечивая комфорт при измерении АД.

Как вариант, бывают автоматические тонометры, сочетающие в себе оба метода: осциллометрический и метод Короткова.

Разновидность автоматических тонометров - автоматический тонометр на запястье. Такие тонометры помимо прочего могут помочь, если измерение на плече невозможно из-за очень большого объема руки; если не представляется возможным измерение из-за каких-либо заболеваний; если возникают острые болевые ощущения в момент сдавливания руки манжетой и т.д.

Любой тонометр, какой бы он ни был, требует бережного отношения, соблюдения правил эксплуатации, чтобы показания были достоверными. И, конечно, в процессе самоконтроля давления нельзя заниматься самолечением, вовремя обращайтесь к врачу. Причин для изменения АД множество и разобраться в них может только специалист!

Перейти в раздел Тонометры