Перелом бедра в пожилом возрасте

Спастись от последствий - реально!

Перелом бедренной кости — одна из самых опасных и тяжелых травм, которую может получить человек! С этой бедой может столкнуться каждый, но для пожилых людей такая травма может нанести непоправимый, а порой и критический ущерб.

“Бедренная кость (лат. femur, os femoris) — самая большая трубчатая кость в теле человека. ...”

К большому сожалению, молодость — весьма недолгое удовольствие. В определенный момент организм начинает сталкиваться с неизбежными естественными физиологическими процессами, изнашиваться и увядать. 

Преодолев рубеж 60-и лет, повышенная хрупкость костей встречается все чаще и для получения серьезных травм и повреждений человеку уже не требуется таких усилий, как в молодости, иногда достаточно просто принять неудобное положение или неудачно опереться на ногу на неровной поверхности.

Беда не приходит одна...

Травма бедренной кости у пожилых людей  —  наболевшая проблема современной медицины. При устаревающих консервативных методах лечения подобных травм, пациент остается прикованным к кровати в течение минимум двух месяцев!

Причины переломов шейки бедра:

Переломы шейки бедра сильно отличаются у молодых и пожилых пациентов. У пациентов старшего возраста:

У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости связаны с так называемой высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.

Основные симптомы при переломе шейки бедра:

Виды переломов шейки бедра и их классификация:

Открытый перелом шейки бедра – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду с высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные переломы сопровождаются повреждением иных внутренних органов. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении.

Закрытый перелом шейки бедра бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков, возможно появление отека и гематомы.

Вколоченный перелом шейки бедра. Функция нижней конечности практически не нарушена, а пациент даже в состоянии ходить. Единственным симптомом является боль в паховой области, которой, как правило, больной не придает особого значения, особенно, если болевой синдром имеет низкую интенсивность. Однако спустя несколько суток происходит «расколачивание» перелома шейки бедра. При этом вколоченный отломок выходит из второго, и они становятся разобщенными.

Чрезвертельный перелом шейки бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости. Сопровождается сильной болью у пострадавшего, большой кровопотерей, отечностью бедра с гематомой, обширным повреждением тканей.

Стоит обратить внимание на тот факт, что любой из видов переломов бедренной кости требует срочного врачебного вмешательства и длительной реабилитации.

«Лежачий» больной нуждается в создании специальных условий и непрерывной посторонней вспомогательной помощи. Но, несмотря на все усилия, длительный постельный режим зачастую приводит к развитию неизбежных осложнений, таких как застойная пневмония, пролежни, тромбоэмболия легочной артерии, часто приводящих к смерти пожилых пациентов.

Перелом бедра и восстановление после травмы – глобальная проблема и она требует ответственного подхода к ее решению.

В большинстве ситуаций пациентам с переломом бедра назначают деротационный сапожок на период реабилитации. Не все пациенты понимают как именно им может помочь это диковинное приспособление – многие считают, что эффективно переломы лечить возможно только гипсом.

Деротационный сапожок. Что это?

Современный деротационный сапожок представляет собой пластиковый бандаж на голеностоп с мягкой пропускающей воздух подкладкой. В области пятки перпендикулярно длиннику стопы размещена пластинка или палочка.

Задача ортеза – зафиксировать стопу в неподвижном положении во избежание вращения бедра.

Какое отношение фиксирование голеностопа имеет к травме шейки бедра?

Дело в том, что ротация всей ноги происходит только в области тазобедренного сустава. Если выпрямить ногу и попытаться вращать ей из стороны в сторону, можно заметить, что ни в колене, ни в голеностопе она неподвижна. Поэтому для фиксации шейки бедра достаточно фиксировать только голеностоп!

Преимущества деротационного сапожка:

Особенно актуально это приспособление в послеоперационный период, в виду того, что "сапожок" позволяет медицинским работникам отслеживать состояние швов, и проводить необходимые процедуры, не снимая фиксирующий бандаж с ноги пациента. Конструкция деротационного сапожка сделана таким образом, что его можно регулировать под индивидуальные особенности, за счёт креплений и специальных вставок.

Сапожок абсолютно не мешает проведению массажа, ЛФК и других процедур в процессе восстановления после травмы.

Конструкция:

Визуально сапожок или фиксатор голеностопа представляют собой Г-образный вогнутый фиксатор из синтетических водоотталкивающих материалов, за счет чего изделие можно снимать и стирать.

Типы:

• легкий тип — фиксирует при травмах легкой и средней степени тяжести, вывихах, небольших трещинах.

• полужесткий тип — обеспечивает умеренную фиксацию при помощи специальных ребер и шнуровки, которая отвечает за нужную степень натяжения. Полужесткая фиксация необходима для укрепления суставных узлов, снижения боли и ускоренного заживления ран и трещин.

• жесткий тип — отвечает за полную неподвижность конечности, исключая вращение вокруг оси не только в области голеностопа, но и в области коленного и тазобедренного суставов.

Характеристики приспособления:

В качестве материала для сапожка используют легкий пластик или полимерный гипс пористой структуры. При контакте с ними кожа продолжает «дышать». Это главное условие профилактики раздражений и опрелостей.

На сапожке есть фиксаторы — широкие ремни, с помощью которых конструкция крепится к больной ноге. В качестве мягкого внутреннего слоя применяют махровую ткань. Там же есть прослойка в виде губки, которая быстро впитывает излишек скопившейся влаги.

В комплекте идет несколько ремней, чтобы пациент имел возможность выбрать себе наиболее удобный вариант фиксации.

Сроки реабилитации при переломе бедра:

Сроки лечения с использованием деротационного сапожка точно назвать сложно. Все зависит от возраста пациента, степени тяжести, его настроя и четкого выполнения рекомендаций врача.

Если перелом простой, без осложнений, а возраст человека составляет меньше 65 лет, то обычно конструкцию разрешают снимать уже через 1–1,5 месяца.

Если же мы говорим о группе более взрослых людей (80–85 лет), у которых кости крайне хрупкие, процесс сращивания тканей происходит очень медленно. В таком случае носить сапожок придется не меньше трех месяцев.

Профилактика осложнений:

Только при соблюдении всех этих условий, бодром моральном настрое можно рассчитывать на отсутствие осложнений и возврат к полноценной привычной жизни через несколько месяцев.